癫痫病患者一定要进行复诊,那么癫痫病患者复诊的具体内容包括哪些呢?
癫痫病的具体诊断步骤分为以下4个方面:
1. 是否为癫痫病。
2. 癫痫病的发作类型及疾病、综合征分类。
3. 癫痫病的病因。
4. 神经系统功能评价及其它并发症的诊断。
弄清了癫痫病的诊断步骤,我们再来听听专业医院专家对癫痫病病因的诊断步骤。
1.病人病史的查询,包括家族史、既往史、个人史和现病史。
2.体格检查
癫痫病病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意病人的精神状态和智慧,还要注意病人的言语是否正常,特别要注意其头部是否太小(小头畸形)或过大(巨头脑畸形)。如果是婴儿,他(她)的颅缝是否已经闭合,或仍然分离?头部听诊有没有杂音?颈部是否强硬?在检查眼部时,应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查,观察一个儿童的游戏情况,是检查其运动功能和协调动作的好办法。如他(她)运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常和步态和手足的运动出现不对称,可以提示其有微小的轻偏瘫。另外,在检查时,尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。
3.癫痫病的实验室检查
血生化检查:根据年龄、病情,鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。
脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查,及注意异常白细胞的细胞学检查。
其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等
4.脑电图检查
脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型有重要的诊断依据,而且对于癫痫病的病因诊断也有实用意义。
5.影像学检查
癫痫病#!基本的辅助检查是脑电图,特别是动态脑电图,如果怀疑是继发性癫痫病,就需要进一步做CT、MRI 检查。CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病病因诊断的重要手段。根据大量病例资料报告,非选择性癫痫病病人CT检查,脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。
癫痫病病患者在用药期间,必须定期复查,在刚开始的1个月内#!好每周复诊1次。若发作控制满意,且无明显药物毒副作用,以后可间隔1~2个月复诊1次,若在此期间病情有变化或出现毒副作用,即应随时复诊。