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有一些患者会出现先兆,有些患者则没有征兆,先兆的病人被分为特定的先兆和非特异性的先兆,非特异性的先兆表现为头晕、头痛等。由于发作的类型,特定的先兆与异常放电部位不同。例如,癫痫发作的先兆是胃不适,枕叶癫痫发作的发作是视觉幻觉等。
癫痫症的先兆是失神的小动作,突然的凝视或变态反应、语言的中断以及一次召唤持续10秒。一种短的(1到2秒钟)的肌阵挛,在一个小的攻击、面部、上肢、颈部和躯干。有些患者突然的丧失意识,有时出现跌倒,呼吸暂停,口吐,癫痫前兆表现为全身、强直性脊柱炎、舌唇、尿失禁、5-10分钟恢复。
癫痫的早期症状是其前兆症状,主要有癫痫发生前,视野缺损和变化癫痫发生前出现听力变化;异常癫痫发生会出现嗅觉幻觉,出现味觉减退和增强;眩晕前兆是以癫痫发作前头部眩晕感为主;内脏感觉前兆,例如如胃痛、消化不良等症状出现;类似的感觉、记忆和精神前兆。