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癫痫的治疗目标:完全控制发作,可以接受轻微的药物副作用,尽可能不影响患者的生活质量。方法有两种:1、病因治疗,对于明确病因的患者先行病因治疗,如颅内肿瘤引起者切除肿瘤,脑炎引起者治疗脑炎。2、药物治疗,对于无病因、病因不明确或有病因却不能根除的患者需要药物治疗。药物治疗前要先判断癫痫类型然后个体化用药,如失神发作可以选择使用乙琥胺、丙戊酸钠或拉莫三嗪;全身强直-阵挛发作可以选择卡马西平、丙戊酸钠或左乙拉西坦,特殊型如BECT多数不需要治疗,少数可用丙戊酸钠缓解。
癫痫病治疗比较复杂,根据不同的癫痫类型,用药也有区别,如果小儿癫痫,频次不是很高,甚至可以观察,不需要特殊治疗。如果是继发性癫痫,颅内有明显占位效应,与脑电图捕捉的癫痫位置相近,可以考虑手术切除病灶,术后预防癫痫,症状会慢慢缓解,如果是顽固性癫痫,吃药不一定控制,还明显影响生活,可以去功能神经外科手术干预。
癫痫患者的治疗主要是病因治疗,同时要遵医嘱长期规律地服用抗癫痫药物,避免诱发的因素,如熬夜、情绪波动等。经正规抗癫痫药物治疗之后,约70%的患者可防止癫痫出现发作。约30%患者可在适应症、病灶定位明确情况下,考虑进行外科手术治疗。药物治疗可存在个体差异,常用的药物包括有卡马西平、苯妥英钠等。