郑州军海癫痫医院医生褚福镇提醒您用药技巧
2021-01-27 13
来源: 郑州军海医院
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文章描述

  褚福镇,中国抗癫痫协会会员,中国神经内科病学会员,毕业于山东医科大学,曾在中国人民解放军463医院、济南市立医院、北京武警三院、北京癫痫研究院工作多年。现任郑州军海脑病医院门诊主任,近30年临床诊疗经验,一直从事癫痫病、其他神经内科疾病的临床、教学和科研工作,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,对各种类型的癫痫病诊治均有独到的见解和认识,曾多次受邀参加神经内科学术会议作专题讲座,尤其擅长治疗难治性癫痫、成人癫痫、重症肌无力、脑发育不良、脑瘫、脑萎缩等神经内科疾病。医术精湛受到广大患者好评。

  在癫痫病领域工作这么多年来,褚主任告诉我们她遇到过很多癫痫病患者,因为不按医嘱吃药,自己买药乱减药停药,最后导致癫痫病控制不住,所以这就会使很多患者都产生怀疑,药物治疗癫痫病的效果好不好?不是吃药没有效果见效慢,而是不管吃什么药都需要讲究用药原则。

  首先,药物控制癫痫病以单一药物为主,研究发现两种以上药物一起服用,由于药物之间的相互作用,并不能提高治疗效果,还有可能降低疗效,因此建议采用单一的药物治疗。

  某一药物用至极量,药物的血浆浓度超出正常范围仍不能控制发作,或有严重的毒副作用时,需考虑换药或联合用药。换药宜有至少1周以上的交替时间,即新旧二种药物同时服用1周,逐渐停掉第一种药,过渡到第二种药,不可突然停药或者换药。

  从小剂量开始服药,逐渐增加至有效控制发作而无明显毒副作用的剂量,坚持长期按时定量服用。最好结合血浆药物浓度的监测来调整剂量。儿童要随着年龄增长体重不断增加,因此需经常调整药物剂量。如果是女性仅在月经期间有癫痫发作的现象,应在每次月经来潮前5~7天开始增加服药剂量,月经过后即可减回原来的小剂量来控制癫痫发作。

  一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就要不间断地定时服用,不要认为几个月不犯病就好了,自行停药或者减少剂量,导致癫痫更严重的发作。

  癫痫大发作的病人必须坚持3~5年不犯病,才能在医生指导下逐渐减量,递减过程需1~2年。全程必须无复发,有复发则需要从头开始用药。小发作完全控制发作后,坚持用药1~2年无复发则可逐渐减量至停药,这个过程约需3~6个月。如果癫痫不发作,但脑电图有异常的人也不能停药,待脑电图正常时再考虑减量至停药。对继发性癫痫有时停药困难,有的可能要终生服药。

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