会突然昏倒,然后全身抽搐,最好口吐白沫昏过去,治疗癫药物大发作首选药物是什么?
癫痫大发作又叫全面强直阵挛发作。病人表现为突然意识丧失,全身骨骼肌持续性的收缩,双眼上翻,牙关紧闭,随后肌肉交替性的收缩与松弛,最后病人进入松弛期,全身肌肉及括约肌松弛,可发生尿失禁。卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪都可以作为癫痫大发作的首选药物。丙戊酸钠不适用于育龄期女性及已有肝功能损害患者;卡马西平和奥卡西平有可能发生皮疹及中性粒细胞降低的副作用;拉莫三嗪可能发生头晕、复视以及激惹、攻击行为的副作用。
癫痫大发作属于神经内科急症,应迅速抢救,药物治疗首选地西泮静脉注射,因为该药物起效快,副作用少,复发后可重复给药,但不能超过规定总量。也可选用10%的水合氯醛保留灌肠或者选用氯硝西泮静脉注射。另外还包括一般措施,保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管或切开,监测生命体征,建立静脉通道,积极防治并发症,减轻脑水肿,防治感染,平衡水电酸碱,高热时应给与物理降温等。经上述处理,发作控制后,可使用苯巴比妥肌肉注射,也可用丙戊酸钠巩固和维持疗效。
如果患者出现癫痫的全面强直阵挛发作,并且出现癫痫持续状态,这种情况下首先选择是苯二氮卓类的药物,比如临床上经常使用地西泮。丙戊酸钠、奥卡西平、苯妥英钠等如果患者没有禁忌症,表现为癫痫大发作,在临床上首选丙戊酸钠、奥卡西平、苯妥英钠,这些药物治疗都是可以,对于控制癫痫的发作还是有不错的临床疗效。比如要复查血常规、肝功能等相关的指标。