抗癫痫药物对癫痫患者存在的危险。

如何减少药物对患者认知功能的损害?关键是在控制发作的前提下，尽可能选择副作用小，对认知损害小的药物，尽可能采取单药治疗，采用适当起始剂量，缓慢加量的方法进行治疗。专家认为，选择抗癫痫药物的关键在于结合考虑药物的不良反应与患者的病情。例如，有亢奋作用危险的抗癫痫药物不宜用于治疗注意力缺陷活动过度综合征儿童。

当有多种抗癫痫药物可供治疗选择时，对药物不良反应的考虑显得很关键。在抗癫痫药物中，传统药物对认知功能影响较大，尤以某种癫痫药物#!严重，可造成注意力障碍和短期记忆困难;有些癫痫药类主要影响认知速度和记忆功能。新一代抗癫痫药物对认知功能影响较小，但新药中的癫痫药对癫痫患者认知的损害#!为明显，表现为词语记忆力和注意力的下降，思维速度减慢，从而影响患者智商。

癫痫治疗应从单药疗法开始，而不是多药疗法，并应从小剂量开始，逐步加量，直至产生临床疗效。单药疗法可避免药物间相互作用，提高依从性，增高耐受性，便于测量血清药物浓度和成本疗效。如果#$个药物不能成功地达到癫痫发作次数#!少、不良反应#!小、生活质量#!佳的治疗目标，就应单独使用另一种抗癫痫药物。每种抗癫痫药物都应逐步加量直至产生一种或两种成果。目标成果是癫痫完全缓解而不良反应#!小。患者缓慢加量至出现临床反应即可，不一定要达到某个特别的血清浓度水平。连续使用2～3种抗癫痫药物的单药疗法失败，才考虑多药疗法。目前，没有确定证据证明两种以上多药疗法优于单药疗法。联合使用两种或更多的药物，通常会增加不良反应并使治疗变得更为复杂。药物治疗失败是癫痫发作持续存在，同时伴有不可忍受的不良反应。