癫痫患者感冒用药小常识(一)

文章来源:癫痫知识 发表时间:2017-08-12

癫痫患者感冒用药小常识(一)

  癫痫患者感冒用药小常识


  感冒是常见的上呼吸道感染,多数情况下病情是自限性的,数日-2周内会自然缓解,症状也较轻,不需要特别用药。如果确需用药,癫痫患者不宜长时间服用。由于癫痫病的特殊性,对药物治疗要求比较严格,因此当需要合并应用其它药物时,应查明药品说明书中是否有诱发癫痫发作,或影响当前所服抗癫痫药物代谢的提醒。本文参考2010年版《中华人民共和国药典 临床用药须知》、2016年5月版“MCDEX合理用药信息支持系统”,为癫痫患者日常服用感冒药提供参考意见。


  感冒期间常用的药物,包括复方制剂的感冒药、镇咳平喘祛痰药,以及抗感染药物。


  感冒药


  为缓解感冒的各种症状,感冒药常为多种药物的混合制剂,包括解热镇痛药、抗过敏药、缓解鼻塞药、中枢兴奋药、镇咳药、抗病毒药等等,其中某些成分可能对癫痫患者造成影响。


  如解热镇痛药中对乙酰氨基酚,长期或大量与苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥合用时增加肝脏毒性危险。双氯芬酸钠不良反应中可见抽搐,并可升高苯妥英血浓度。抗过敏药氯苯那敏可能诱发癫痫,并抑制肝脏对苯妥英的代谢,可能导致苯妥英蓄积中毒,其与苯巴比妥合用时可加重中枢抑制作用,导致较重困倦和反应迟钝。苯海拉明在较少见的情况下可能出现癫痫发作。缓解鼻塞的药物伪麻黄碱,可能引起中枢神经系统兴奋、抽搐,癫痫患者慎用。镇咳药右美沙芬滥用可能导致癫痫。中枢兴奋药咖啡因、抗病毒药金刚烷胺给药过量也可能出现癫痫发作。


  但上述不良情况多出现于单药应用时。感冒药为复方制剂,其中所含有的上述药物成分的剂量多低于作为单药应用时的剂量,所以服用时不一定对癫痫患者造成明显影响。在下表中列举了常用感冒药所含有的药物成分,根据药物说明书,其中前三栏感冒药为癫痫患者慎用或禁用药。


  常用抗感冒药的主要组成成分及安全性


  


  总结一下感冒药的应用原则


  1


  感冒症状轻者不需用药,建议休息、多饮水。高热时可采用物理降温方法,也可短期服用扑热息痛。热敏感的癫痫患者,则应早期采用降温治疗。


  2


  需要服用感冒药时,注意不要超剂量和长期服用


  3


  服用苯巴比妥的患者,服用感冒药可能加重困倦、反应迟钝等中枢抑制作用,可将感冒药减量服用,避免危险活动。


  4


  服用传统抗癫痫药物的患者,服用感冒药时需要注意药物相互作用。


  5


  较为安全的感冒药包括速效伤风胶囊、强乐苏、康必得、泰诺、力克舒、日夜百服咛、白加黑、感冒通、雷蒙欣;另外一些中药如复方板蓝根颗粒、四季感冒胶囊、双黄连口服液、清开灵、感冒舒颗粒、999感冒灵、金羚感冒片、感冒宁、银翘解毒片、牛磺酸颗粒等也可以应用。


  6


  需要慎用或禁用的药物包括新康泰克、乐菲、斯卫尔、快克、仁和可立克、感康、泰克、惠菲宁。


  有些患者感冒时出现明显咳嗽、哮喘、继发感染出现黄痰等较重情况,这时也可能需要服用镇咳平喘、祛痰、以及抗感染药物,服用的注意事项将在下期叙述。

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