抗癫痫药物可以有效控制癫痫发作,是治疗癫痫的主要治疗方法。临床上抗癫痫药物的使用应从小剂量开始,治疗初期应密切观察药物的疗效和副作用。初始剂量应用1~2周后如疗效不满意,可考虑增加抗癫痫药物的剂量。增加药物剂量后若疗效仍不佳,可考虑再逐渐加量,药物两次加量之间应至少间隔一周以上。
在增加药物剂量的过程中如果出现了药物不良反应,应该考虑将药物减量,直至患者能耐受为止。如果癫痫发作仍不能控制,可以考虑更换药物。更换抗癫痫药物时不能突然停药,需要在3~5天内逐渐将原有药物减量,同时增加第二种抗癫痫药物,新增加药物也应从小剂量开始逐渐递加。
抗癫痫药物的理想持续应用剂量是既可以完全控制癫痫发作,又不产生毒副作用。如果两者不能兼得,而又无其他有效药物,应先保证部分控制癫痫发作,达到治疗效果后药物剂量务必稳定。如果患者伴有影响癫痫发作的因素,如发热、疲劳、睡眠不足和月经周期等,可在专业医师指导下酌情增加药物剂量。
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