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青少年癫痫的#!新治疗方法

（一）药物治疗：针对青少年癫痫的#!新治疗方法这个问题，专家指出要因人而异，合理使用抗癫痫药物是当前治疗癫痫的主要手段。抗癫痫药物使用原则

（1）早期治疗：反复的癫痫发作将导致新的脑损伤，早期规则治疗者成功率高。但对首次发作轻微，且无其他脑损伤伴随表现者，也可待第二次发作后再用药。那么，青少年癫痫病的#!新治疗方法？

（2）根据发作类型选药：常用药物中，丙戊酸（VPA）与氯硝基安定（CZP）是对大多数发作类型均有效的广谱抗癫痫药，而抗癫痫新药中，主要是妥泰（托吡酯，TPM）和拉莫三嗪（LTG）有较广抗癫痫谱。

（3）单药或联合用药的选择：近3/4的病例仅用一种抗癫痫药物即能控制其发作。但经2～3种药物合理治疗无效、尤其多种发作类型患儿，应考虑2—3种作用机理互补的药物联合治疗。

（4）用药剂量个体化：从小剂量开始，依据疗效、患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量，达#!大疗效或#!大血浓度时为止。一般经5个半衰期服药时间可达该药的稳态血浓度。

（5）定期复查：密切观察疗效与药物不良反应。除争取持续无临床发作外，至少每年应复查一次常规EEG检查。针对所用药物主要副作用，定期监测血常规、血小板计数或肝肾功能。在用药初期、联合用药、病情反复或更换新药时，均应监测药物血浓度。

（二）手术治疗

约有20%～25%的患儿对各种抗癫痫药物治疗无效而被称为难治性癫痫，对其中有明确局灶性癫痫发作起源的难治性癫痫，可考虑手术治疗。近年对儿童难治性癫痫的手术治疗有增多趋势，其中2/3因颞叶病灶致癫痫难治而行病灶切除，术后约52%发作完全停止，36%有不同程度改善。其他手术方式包括非颞叶皮层，区病灶切除术、病变半球切除术，以及不切除癫痫灶的替代手术（如胼胝体切断术、软脑膜下皮层横切术）。

（三）饮食治疗

饮食治疗成人癫痫主要指生酮饮食疗法。这种癫痫治疗方法是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫病。对于药物难以控制的癫痫病，可考虑试行生酮饮食治疗，家属必须严格在有条件的癫痫病专业医院，并严格执行饮食方案进行癫痫病的治疗。因为其本身需要一定的技术监测、也有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。

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