癫痫治疗步骤
癫痫的患病率在4%-6%,在我国约有900万的癫痫患者,形势是十分严峻的,并且在易得癫痫的人群中,青少年和老年是癫痫发病的两个高峰年龄段。提起癫痫病发作,许多人眼前都会闪过这样的画面:病人躺在地上,四肢抽搐、意识不清、口吐白沫等,这是大家对癫痫病的一个直观传统记忆,一般说来,癫痫发作多是突发突止的,每次持续时间大多不超过10分钟,每次发作的表现基本相同。癫痫治疗步骤:
一、一般药物治疗:
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。癫痫治疗步骤
二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
温馨提示:癫痫病发病的原因有很多种,每种癫痫病的病因都需要大家做相应的了解。患者在进行治疗之前一定要弄清楚癫痫病得病因,在这方面多费点心,在以后的癫痫病治疗就容易些,不要因为查找病因而感到烦躁或者麻烦。有句话说的好:磨刀不误砍柴工。
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